Complete 0%
1 Gegevens bestuurder 2 Detailinfo voertuig 3 Keuze waarborgen 4 Verzenden

Vul hier de gegevens van de hoofdbestuurder in.  De hoofdbestuurder is diegene die het voertuig het meest gebruikt of diegene die het voertuig quasi dagelijks gebruikt voor woon/werk of woon/schoolverkeer.

Naam*
Voornaam*
Straat*Het adres van de hoofdbestuurder heeft een invloed op de premie.
Nr*
Bus
Postcode*
Gemeente*
E-mail*
Telefoonnummer
Geboortedatum*
Datum rijbewijs*
Was u de afgelopen 5 jaar betrokken bij een ongeval in fout?
Ja
Neen
Werd u door een verzekeraar opgezegd, geweigerd of aan bijzondere maatregelen onderworpenBijvoorbeeld omdat u te vaak schade had, niet tijdig de premies betaalde, een veroordeling opliep voor alcoholintoxicatie, ....
Ja
Neen
Bent u momenteel al verzekerd voor een auto en zo ja, bij welke verzekeraar?*
Back Next